Έχουμε 125 επισκέπτες  σε σύνδεση
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΛΑΡΑ E-mail
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΙΛΑΡΑ




Το εμβόλιο της ιλαράς άρχισε να κυκλοφορεί στη χώρα μας το 1970.  Πριν την χρονιά αυτή, η ιλαρά ήταν μία "υποχρεωτική νόσος" από την οποία θεωρητικά νοσούσαν όλοι. Για αυτό το λόγο, όσοι είναι γεννημένοι πριν από το 1970 θεωρούνται ότι έχουν νοσήσει στο παρελθόν και ότι έχουν φυσική ανοσία εφόρου ζωής έναντι του ιού και συνεπώς δεν συντρέχει λόγος εμβολιασμού τους. Από το 1970 μέχρι το 1991 ο εμβολιασμός έναντι της ιλαράς περιελάμβανε μόνο μία δόση MMR. Μελέτες έδειξαν ότι η μονή δόση κάλυπτε το 95-98% του πληθυσμού με αποτέλεσμα 2-5% των εμβολιασθέντων να μην έχουν επαρκή αντισωματική απάντηση. Λόγω αυτού, από το 1991 και μετά καθιερώθηκε και στη χώρα μας ο διπλός εμβολιασμός έναντι του ιού της ιλαράς που καλύπτει το 99% των εμβολιασθέντων. Με αφορμή την επιδημική έξαρση ιλαράς σε πολλές Ευρωπαϊκές χώρες και πρόσφατα στην Ελλάδα, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει σε άτομα που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου να είναι εμβολιασμένα με δύο δόσεις εμβολίου για την ιλαρά (Αθήνα, 21/9/17, αρ. πρωτ. Γ1α/Γ.Π.οικ.71220, θέμα: "Επιδημική Έξαρση Ιλαράς - Εμβολιασμός"). 

Επιγραμματικά,
  • Άτομα που έχουν γεννηθεί πριν το 1970, ηλικίας δηλαδή άνω των 47 ετών θεωρούνται πως έχουν φυσική ανοσία και δεν χρήζουν εμβολιασμού
  • Άτομα που έχουν γεννηθεί μετά το 1970, ηλικίας δηλαδή κάτω των 47 ετών, που δεν έχουν ιστορικό νόσου ιλαράς και δεν έχουν εμβολιαστεί ή έχουν εμβολιαστεί με μία μόνο δόση (όπως μπορεί να διαπιστωθεί από το ατομικό βιβλιάριο εμβολιασμών), συστήνεται να λάβουν δύο δόσεις του εμβολίου με μεσοδιάστημα 1-2 μηνων ή μία δόση αντιστοίχως
  • Άτομα που έχουν γεννηθεί μετά το 1970, που δεν έχουν ιστορικού νόσου και δεν γνωρίζουν αν έχουν εμβολιαστεί κατά το παρελθόν (όπως σε περίπτωση απώλειας του ατομικού βιβλιαρίου εμβολιασμών) συνιστάται αντισωματικός έλεγχος για την ιλαρά. Σε περίπτωση ανεπαρκούς τίτλου αντισωμάτων, συστήνονται δύο δόσεις του εμβολίου με μεσοδιάστημα 1-2 μηνων
  • Άτομα που έχουν γεννηθεί μετά το 1970, που δεν έχουν ιστορικού νόσου και δεν γνωρίζουν αν έχουν εμβολιαστεί κατά το παρελθόν (όπως σε περίπτωση απώλειας του ατομικού βιβλιαρίου εμβολιασμών) και δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε αντισωματικό έλεγχο για την ιλαρά συστήνονται δύο δόσεις του εμβολίου με μεσοδιάστημα 1-2 μηνων. Ο εμβολιασμός ήδη ανοσοποιημένων ατόμων δεν είναι αντένδειξη.
  • σον αφορά τα παιδιά

α/ Συστήνει τον άμεσο εμβολιασμό με το εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις.

β/ Εκτάκτως, λόγω της επιδημικής έξαρσης ιλαράς, συστήνει τη διενέργεια της 1ης δόσης του εμβολίου MMR στην ηλικία των 12 μηνών και τη διενέργεια της 2ης δόσης τρεις (3) μήνες μετά την 1η δόση ή –εφόσον έχει παρέλθει το διάστημα αυτό– το ταχύτερο δυνατόν. Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου, η 2η δόση μπορεί να γίνει με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων από την 1η. Οι συστάσεις αυτές ισχύουν για όσο διάστημα η επιδημική έξαρση ιλαράς είναι σε εξέλιξη και μέχρι να εκδοθεί νεότερη απόφαση της Επιτροπής.»

Η χορήγηση του εμβολίου MMR αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

  • Σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Εξαιρούνται ασθενείς με HIV λοίμωξη και αριθμό CD4 T λεμφοκυττάρων > 200/μL όπου συστήνεται να εμβολιασθούν
  • Στην κύηση. Συνιστάται ο εμβολιασμός μη ανοσοποιημένων έναντι της ιλαράς γυναικών να διενεργείται τουλάχιστον ένα μήνα πριν την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση όμως κατά λάθος εμβολιασμού κατά την εγκυμοσύνη, δεν συνιστάται διακοπή της κύησης
  • Σε άτομα που παρουσίασαν αντίδραση υπερευαισθησίας σε προηγούμενη δόση του εμβολίου ή στην ζελατίνη ή στην νεομυκίνη
  • Σε άτομα με αλλεργία στο λεύκωμα του αυγού, συνιστάται ο εμβολιασμός να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο
  • Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μετάγγιση αίματος ή έχουν λάβει γ-σφαιρίνη, ο εμβολιασμός συνιστάται να διενεργείται τουλάχιστον 3 μήνες αργότερα
  • Σε ασθενείς με οξεία εμπύρετη νόσο, ο εμβολιασμός θα πρέπει να ανβάλλεται προκειμένου να μην επηρεαστεί η αντισωματική απάντηση. Ήπιες λοιμώξεις δεν αποτελούν αντένδειξη για τον εμβολιασμό

 

 

 

 

 

  • Ιορδάνης Α. Ρωμιόπουλος

    Αθηνά Ε. Παγκαρλιώτα

    Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος

    Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε.

    Παιδίατρος
    Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από κακόβουλη χρήση. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε την Javascript για να τη δείτε.


 

 
Copyright © 2012 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ.
Ξ. Τριανταφυλλίδη 19 Κοζάνη 5011 TΗΛ: 2461034652
Για καλύτερη εμφάνιση χρησιμοποιείτε τον Firefox
ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΤΙ ΠΙΘΑΝΑ ΙΣΧΥΕΙ ΜΕΤΑ 15/7/2018

πατήστε εδώ

 
ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ πατήστε εδώ

 
Όλα τα αγκάθια με τις νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ!

Όλα τα αγκάθια με τις νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ!

 

Τετάρτη 20 Ιούνιος 2018

 

Γράφει ο Ευάγγελος Φραγκούλης, Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής Ιατρικής

 

 

 

Μικρός αριθμός συναδέλφων, συμπεριλαμβανομένου και εμένα, ανταποκρίθηκαμε στη πρόσκληση του ΕΟΠΥΥ για σύμβαση με ιδιώτες Οικογενειακούς Ιατρούς.Πολλοί από εμάς το επιλέξαμε θέλοντας να βάλουμε πλάτη στην θέσπιση επιτέλους και στην Ελλάδα ενός οργανωμένου συστήματος ΠΦΥ βασισμένου στον οικογενειακό ιατρό, προς χάρη τόσο της ειδικότητας μας, που θα αποκτούσε τη θέση που της αρμόζει και που κατέχει σε όλα τα σύγχρονα συστήματα υγείας, αλλά και του πολίτη που θα απολάμβανε καλύτερες υπηρεσίες υγείας σε χαμηλότερο κόστος.


Και το επιλέξαμε αποδεχούμενοι μια εκ των προτέρων γνωστή μείωση της αποζημίωσης μας ανά επίσκεψη της τάξης του 45% (από 10 ευρώ μικτά στα 5,5 ευρώ) και ένα σημαντικότατο περιορισμό των βαθμών ελευθερίας μας (επιβολή ωραρίου, συγκεκριμένος αριθμός ημερών άδειας, ραντεβού που θα κλείνονται από call center, κλπ).


Δυστυχώς οι όποιες προσδοκίες μας διαψεύστηκαν. Το σχέδιο σύμβασης που δόθηκε από τον ΕΟΠΥΥ, μνημείο προχειρότητας με λάθος (;) σε κομβικής σημασίας θέμα- αν επιτρέπεται να λαμβάνουμε αμοιβή για ασθενείς της λίστας μας που μας επισκέπτονται εκτός του δεσμευμένου από τον ΕΟΠΥΥ καθημερινού τετράωρου, οι ομιχλώδεις και ελλείπεις διευκρινήσεις που δόθηκαν για το πώς θα λειτουργεί ένας οικογενειακός ιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και η απουσία διορθωτικών κινήσεων, που ζητήσαμε μετ’ επιτάσεως και που παραπέμπονται στις καλένδες, μας αναγκάζουν να υπαναχωρήσουμε από την πρόθεση μας να συμβληθούμε με τον ΕΟΠΥΥ.


Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να έρθει προ των ευθυνών του προς τους ασφαλισμένους του, έστω την ύστατη στιγμή- αύριο λήγει η προθεσμία για την υπογραφή των συμβάσεων όσων «πέτυχαν» στην πρόσκληση ενδιαφέροντος… Μάλιστα έχει ανακοινώσει πως στις 15 Ιουλίου λύονται οι μέχρι τώρα συμβάσεις του με Γενικούς Γιατρούς, Παθολόγους και Παιδιάτρους.


Οι πολίτες της χώρας δυστυχώς δεν θα μπορούν να βρουν γιατρό για να καλύψουν τις ανάγκες υγείας τους σε πρωτοβάθμιο επίπεδο, καθώς άνω του 70% του πληθυσμού των αστικών περιοχών ήταν προγραμματισμένο να εξυπηρετηθούν από ιδιώτες συμβεβλημένους, κι αυτό πριν από την παταγώδη αποτυχία των προκηρύξεων των ΤΟΜΥ, που όσο κι αν ψάχνουν γιατρούς δεν βρίσκουν…


Για να αποφευχθεί ο ορατός επερχόμενος κίνδυνος, το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ πρέπει να απαντήσουν μια σειρά από ερωτήματα μας και μάλιστα να δώσουν και τη σωστή απάντηση σε αυτά…

Περισσότερα...